رضاپور- سازمان تأمین اجتماعی سه طرح درمانی را به صورت هم زمان در 10 استان کشور از جمله خراسان جنوبی اجرا می کند که این طرح ها شامل ویزیت رایگان در منزل ، مطب و داروخانه معین و ارتقای کیفیت خدمات درمانی می باشد.مدیر درمان تامین اجتماعی استان اهداف اجرای این طرح ها را ارائه خدمت بیشتر و بهتر به بیمه شدگان، افزایش سطح سلامت بیمه شدگان و رضایت مندی آنان، توجه به اصل 44 قانون اساسی (بهره مند شدن از توان بخش خصوصی در انجام وظایف)، اشتغال زایی برای پزشکان، ایجاد تمایل بیشتر اقشار جامعه برای انتخاب پوشش بیمه ای سازمان تأمین اجتماعی، کاهش مشکلات درمانی بیمه شدگان و خانواده آن ها، توجه به کرامت قشر محروم مخصوصا تکریم سالمندان برشمرد.دکتر فرزاد فیروزی در خصوص طرح ویزیت رایگان در منزل گفت: ...
بیمه شدگان تأمین اجتماعی که به علل مختلف از جمله بیماری، کهولت سن، معلولیت در مراجعه به مراکز درمانی سازمان دچار مشکل جدی هستند به صورت رایگان و دوره ای در منزل خودشان توسط پزشک ویزیت می شوند و نیازی به مراجعه آن ها به مراکز درمانی و تحمل سختی و مشکلات رفت و آمد و شلوغی این مراکز نیست.وی اضافه کرد: در این طرح مسئولیت حفظ سلامت و درمان گروهی از بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی به یک پزشک عمومی سپرده خواهد شد که به صورت دوره های دو ماهه برای ویزیت و بررسی وضعیت سلامتی بیمه شده به منزل وی مراجعه می کند. علاوه بر این در صورت بروز بیماری برای فرد در خلال دوره از طریق تماس با مرکز هماهنگی طرح و مشورت با کارشناس مربوطه به صورت موردی و خارج از روال معمول ویزیت خواهد شد. وی در بیان جزئیات طرح مطب و داروخانه معین ادامه داد: یکی از مشکلات اساسی بیمه شدگان کمبود یا نبود مراکز درمانی ملکی سازمان تأمین اجتماعی در شهرهای کوچک و مناطق محروم است که با وجود پرداخت حق بیمه یکسان با سایر شهرها از امکانات درمان ملکی سازمان محرومند.وی تصریح کرد: با وجود اختلاف روزافزون تعرفه بخش دولتی با خصوصی این بی عدالتی روز به روز نمود بیشتری پیدا می کند.سازمان تأمین اجتماعی در راستای اهداف دولت عدالت گستر طرح مراکز درمانی معین بیمه ای را در این شهرها اجرا می کند که در مرحله اول مطب و داروخانه معین در دستور کار این سازمان قرار دارد. وی افزود: مطب معین بیمه، مطبی است خصوصی که از طریق انعقاد قرارداد بین پزشک و سازمان تأمین اجتماعی به ارائه خدمت به بیمه شدگان این سازمان با تعرفه ناچیزی می پردازد. دکتر فیروزی اضافه کرد: در حال حاضر تعرفه ویزیت پزشک عمومی (سهم بیمه شده) در مراکز خصوصی و دولتی به ترتیب دو هزار و 355 و سه هزار و 355 تومان می باشد که این مبلغ در مطب معین بیمه ای به 400 تومان کاهش می یابد یعنی این که بیمه شده با پرداخت 400 تومان توسط پزشک ویزیت می شود. وی گفت: داروخانه معین، داروخانه ای است در نزدیکی مطب معین که در این داروخانه داروهای نسخ پزشک معین بیمه ای بدون دریافت حق فنی داروخانه و با کاهش سهم بیمه شده از 30 درصد به 10 درصد ارائه خواهد شد که در نهایت با احتساب حق فنی داروخانه سهم بیمه شده از 45-40 درصد به 10 درصد کاهش می یابد به عبارت دیگر به طور متوسط هر بیمه شده در هر بار مراجعه به داروخانه 5/4 الی 5 هزار تومان با دفترچه پرداخت می کند که این مبلغ در داروخانه معین به حدود هزار تومان تقلیل می یابد.وی از آغاز اجرای طرح ارتقای کیفیت خدمات درمانی سرپایی از چند ماه قبل در سازمان خبر داد و افزود: تعداد زیادی از بیمه شدگان با جزییات طرح آشنایی دارند و اجرای کامل آن به طور همزمان با سایر طرح ها در دستور کار مدیریت درمان تأمین اجتماعی قراردارد.وی تصریح کرد: در این طرح به منظور تکریم مراجعان و افزایش سطح سلامت و جلوگیری از اتلاف وقت آن ها به مراکز درمانی ملکی سازمان تأمین اجتماعی موارد ذیل اجرا می شود.
1- پذیرش زمان دار: به منظور جلوگیری از انتقال بیماری های واگیردار به علت حضور طولانی در مراکز، عدم اتلاف وقت مراجعان و مدیریت بهتر ناشی از تجمع نکردن بیماران شماره های مخصوص با درج ساعت مراجعه بیمار به مراکز درمانی ارائه می شود که مهم ترین عامل موفقیت این مورد رعایت زمان ذکر شده از سوی مراجعان محترم می باشد.
2- حضور صرفا یک بیمار و همراه او در اتاق معاینه: به منظور رعایت شئونات اسلامی، امکان بیان علایم بیماری توسط بیمار و امکان انجام معاینه دقیق و توضیح کامل توسط پزشک.
3- معاینه هر بیمار روی تخت معاینه: به منظور تشخیص صحیح بیماری تشخیص بیماری های احتمالی که بیمار از آن ها مطلع نبوده و به آن علت مراجعه نکرده است و در نتیجه جلوگیری از خسارت های جانی و مالی ناشی از تشخیص دیر هنگام بیماری ها.
4- توجیه بیمار یا همراه نسبت به بیماری و سیر آن: به منظور ایجاد آرامش روانی برای بیمار و خانواده تا بهبودی، جلوگیری از انتقال بیماری های واگیر دار به دیگران، جلوگیری از مراجعات غیرضروری، پیشگیری از اتلاف منابع انسانی و مالی ناشی از مراجعات تکراری.
بنابراین به منظور اجرای کامل این طرح از تمام مراجعان به مراکز درمانی تقاضا می شود:
الف) از پزشک خود بخواهند ویزیت بیماران را بر اساس شماره زماندار انجام دهد و خودشان نیز این مسئله را رعایت کنند.
ب) از حضور بیمار دیگر هنگام ویزیت در اتاق پزشک جلوگیری کنند.
ج) از پزشک خود بخواهند آن ها را روی تخت معاینه کند.
د) از پزشک خود بخواهند در مورد بیماری آن ها توضیح کافی ارائه دهد./خراسان